Психосоматика

Психосоматические заболевания (от греч. ψυχή — душа и греч. σομα — тело) — группа болезненных состояний, которые появляются в результате длительных психических и физиологических неблагоприятных факторов для организма и психики.

Представляют собой психические расстройства и влияют на самочувствие человека: это физиологические расстройства, происходящие на психическом уровне и приводящие к физиологической патологии. Развиваются под влиянием психогенных факторов.

Психосоматические заболевания представляют собой болезни, развитию которых способствуют психологические факторы в целом: чаще всего это стресс, который также способствует развитию мигреней, эндокринных расстройств, злокачественных новообразований и др.

Психосоматика заболеваний в данном случае «скрывается» за симптомами той или иной болезни. Проявлениями могут служить, например: слабость, гипертония, язва желудка, астенические состояния, вегото-сосудистая дистония, быстрая утомляемость, головокружение.

При подобных симптомах человек, естественно, обращается к профильным специалистам, проходит соответствующие обследования и принимает лечение, которое не оказывает должного эффекта, в лучшем случае принося временное облегчение.

Как раз это является первым признаком того, что причиной плохого самочувствия является психосоматика, а не физиологические нарушения в работе органов и систем. Соответственно, и лечение должно строиться на коррекции психологического состояния, а не на использовании медикаментов. В моей практике чаще всего я предпочитаю дополнять консультации профильного врача и его рекомендации психотерапевтическим сопровождением пациента до благоприятного состояния.

Психосоматические расстройства можно разделить на несколько больших групп. Их симптомы я различаю по патогенезу (как его душевное и телесное самочувствие), прослеживаю и провожу параллель между симптомом и проявлением. Нахожу в данном расстройстве.

Конверсионные симптомы

Человек бессознательно начинает демонстрировать болезненные симптомы, которых объективно нет. К примеру, при плановой госпитализации: пациент вчера активно занимался своими делами, но при госпитализации жалуется на постоянную боль. Нет сомнений, пациент в действительности будет чувствовать физическую боль. Это часто наблюдается тогда, когда невротический конфликт получает вторичный соматический ответ в виде демонстрации симптомов как попытки решения социального конфликта.

Конверсионные (боль идет по кругу) проявления затрагивают произвольную моторику и органы чувств (например, истерический паралич, парестезии («ползание мурашек»), психогенная слепота и глухота, психогенная рвота, болевые феномены).

Функциональные синдромы

Речь идет о функциональном нарушении отдельных органов или систем. Какие-либо патофизиологические изменения в органах не обнаруживаются. У больного наблюдается пестрая картина неопределенных жалоб, которые могут затрагивать сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт, двигательный аппарат, органы дыхания и мочеполовую систему (например, парестезии, ком в горле), неприятные ощущения в области сердца, нейроциркуляторную дистонию, функциональные расстройства желудка, пароксизмальные нарушения сердечного ритма различного типа. Все это сопровождается внутренним беспокойством, депрессивными проявлениями, симптомами страха, нарушением сна, снижением сосредоточенности и психическим утомлением.

Психосоматозы

Психосоматические болезни в более узком смысле. В основе их лежит первично телесная реакция на конфликтное переживание, сопровождающаяся изменениями и патологическими нарушениями в органах. В народе о таком состоянии говорят: «боль от ума».

Соответствующая предрасположенность может влиять на выбор поражаемого органа или системы. Исторически к этой группе относят классические психосоматические заболевания («holy seven» — «святую семерку»): бронхиальную астму, язвенный колит, эссенциальную гипертензию, нейродермит, ревматоидный артрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время к этим заболеваниям еще относят ишемическую болезнь сердца, психосоматический тиреотоксикоз, сахарный диабет 2 типа, ожирение и соматоформные расстройства поведения, радикулиты, мигрень, кишечные колики, синдром раздраженного кишечника, дискинезию желчного пузыря, хронический панкреатит и бесплодие при исключенной патологии репродуктивной системы.

Как же определить, что послужило причиной болезни? С точностью выяснить это может исключительно специалист после ряда обследований. Однако, если выходу из строя того или иного органа предшествовал эмоциональный стресс, межличностный конфликт, психическая травма или стрессовая ситуация (продолжительная во времени или краткосрочная), а стандартное медикаментозное лечение не помогает, можно предположить, что имеют место проявления психосоматики.

Что делать, если вы подозреваете у себя наличие психосоматического заболевания?

Прежде всего, обратиться к специалисту не только в районную поликлинику, а также в специализированную клинику психологической помощи, где вам будет оказана квалифицированная помощь с использованием современных методик и последних разработок в данной области.

Кроме того, не стоит паниковать: многие соматические заболевания, причиной которых стали межличностный конфликт, стресс, семейные проблемы и прочие стрессовые ситуации, излечиваются гораздо проще, нежели нарушения физиологического характера. Как раз поэтому своевременное обращение к специалисту поможет свести к минимуму неприятные последствия пережитых событий и реакций на них.

Прежде чем начать психотерапию (психокоррекцию), я, как правило, анализирую все заключения и рекомендации врачей, специалистов, объективного обследования, ранее выставленные диагнозы: весь материал обобщается и учитывается при реабилитации.

Информация для коллег-психологов, у которых нет медицинского образования:

Обязательно рекомендуйте вашим клиентам пройти медицинское обследование у врачей и специалистов, если он жалуется на физическую боль, и вы подозреваете у него психосоматическое расстройство!

С уважением к вам, Д. С. Майзел